时间：2019-08-15
来源：管理(lǐ)员
点击：1078
工作压力
不规律的作息和饮食
让慢性胃炎的患者增多(duō)
萎缩性胃炎就是其中之一
有(yǒu)人担心萎缩性胃炎会变成為(wèi)癌症
那究竟是这样吗？
慢性萎缩性胃炎会癌变？
不良饮食习惯会加重萎缩性胃炎？
如何防治萎缩性胃炎？
协和医院消化内科(kē)医生為(wèi)您详细解答(dá)！
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，并非是字面理(lǐ)解的胃整體(tǐ)萎缩了，而是胃黏膜深处的腺體(tǐ)在多(duō)种原因的侵犯下，出现了萎缩和数目变少。
一般而言，慢性萎缩性胃炎分(fēn)為(wèi)单纯腺體(tǐ)萎缩和化生性萎缩。化生是指肠上皮化生，简称肠化，是指胃黏膜细胞受到损伤后正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。肠化范围越广，发生胃癌的危险性越高。
从病理(lǐ)學(xué)而言，慢性萎缩性胃炎发展成胃癌一般会经过萎缩性胃炎-肠化-上皮内瘤变（也叫不典型增生，是最重要的癌前病变）-胃癌的过程，这个过程是很(hěn)漫長(cháng)的，通常需要数年。
慢性萎缩性胃炎的进展与演变受多(duō)种因素的影响，出现了上皮内瘤变后，发生胃癌的风险有(yǒu)一定程度的增加。不过目前发现去除病因加上治疗后，即使发生了上皮内瘤变，低级别的上皮内瘤变大部分(fēn)可(kě)逆转，而只要密切内镜追踪与复查，对于进展成為(wèi)的中重度的上皮内瘤变，可(kě)以通过强大的内镜技术进行病灶的切除。
总的来说，慢性萎缩性胃炎到胃癌之间仍有(yǒu)很(hěn)大的距离，只要正规治疗，密切随访观察，积极处理(lǐ)癌前病变，是能(néng)够将引燃胃癌的小(xiǎo)火苗扑灭的。
轻度萎缩性胃炎在老年人是常见的，就如脸上有(yǒu)皱纹一样是加龄的體(tǐ)现，属于正常的生理(lǐ)进展。
1.幽门螺杆菌感染、胆汁反流、服用(yòng)非甾體(tǐ)抗炎药、長(cháng)期饮酒、自身免疫因素等是常见的致病原因。
2.反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等均為(wèi)加重胃黏膜萎缩和肠化的潜在因素。水土中含过多(duō)硝酸盐，微量元素比例失调，吸烟，長(cháng)期饮酒，缺乏新(xīn)鲜蔬菜、水果和所含的必要营养素，经常食用(yòng)霉变、腌制、熏烤和油炸食物(wù)等快餐食物(wù)，过多(duō)摄入食盐；
3.有(yǒu)胃癌家族史，均可(kě)增加慢性萎缩性胃炎的患病风险或加重慢性萎缩性胃炎甚至增加癌变的可(kě)能(néng)。
慢性胃炎的治疗遵循个體(tǐ)化原则，医生会对患者尽可(kě)能(néng)针对病因进行治疗。如存在幽门螺杆菌感染的患者会做根除治疗杀灭细菌，存在胆汁反流的患者会应用(yòng)促动力药或结合胆酸作用(yòng)的胃黏膜保护剂。
除了药物(wù)治疗外，坚持内镜跟踪与复查非常重要。
（1）对于中重度萎缩伴肠化的患者要做到1年左右随访一次；
（2）不伴肠化或上皮内瘤变的情况，可(kě)酌情内镜和病理(lǐ)检查随访；
（3）伴有(yǒu)低级别上皮内瘤变的患者，医生会可(kě)根据内镜和临床情况缩短至每3个月或半年随访一次；
（4）而高级别上皮内瘤变则需要马上复查胃镜，必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。
慢性萎缩性胃炎
其实离胃癌还比较遠(yuǎn)
只要养成良好的饮食习惯
配合医生正规治疗，合理(lǐ)复查
是可(kě)以将容易转变成胃癌的癌前病变
扼杀在摇篮之中的
如果您正患有(yǒu)慢性萎缩性胃炎
请不要恐慌
立即找到专业的消化科(kē)医生
进行正规治疗和随访
医患合作，遠(yuǎn)离胃癌
参考文(wén)献：
1.中华医學(xué)会消化病分(fēn)会，中國(guó)慢性胃炎共识意见（2017年，上海）
2.胃低级别上皮内瘤变规范化诊治专家共识 （2019年，北京）
来源：武汉协和医院
： ¦